Herzdiagnostik im digitalen Zeitalter

Als Distanztierarzt hat man häufig die Entscheidung zu fällen, ob ein Pferd mit bestimmten Veränderungen im Herzton noch starten oder weiterlaufen darf. Nicht jede Abweichung entspricht jedoch einer krankhaften Veränderung und muss nicht zwangsläufig zu geringerer Belastbarkeit führen. Auch können Pferde je nach Disposition und Trainingszustand Veränderungen individuell kompensieren. Daher habe ich nach Möglichkeiten gesucht, genauer zu diagnostizieren und Untersuchungs-Ergebnisse archivieren und reproduzieren zu können.

Seit 1972 ist die akustische Untersuchung mittels Phonocardiographie nach Störri/Lehmann bekannt. Sie bietet die Möglichkeit, das Gehörte digital aufzuzeichnen und auf den Computer zu übertragen. Die Visualisierung der Herztöne und Archivierung zu Zwecken der Vergleichbarkeit stellt dabei eine deutliche Erweiterung der diagnostischen Möglichkeiten dar. Phonocardiographie ist auch ambulant einsetzbar, mit reproduzierbaren Ergebnissen jedoch nur unter Standardbedingungen, das heißt, es dürfen keine Windneben- oder andere Störgeräusche auftreten. Im Feld, also beim Distanzritt, ist die Untersuchungsmethode daher nur bei optimalen Umgebungsparametern anwendbar.

Die Möglichkeit, subjektive akustische Eindrücke sichtbar zu quantifizieren objektiviert die ambulante Herzdiagnostik.

Gesundes deutsches Distanz-Kaderpferd

Herzklappenfehler: einzelne Herztöne sind nicht mehr zu unterscheiden, Maschinenklang, unregelmäßige Herzfrequenz, das Pferd ist nicht mehr belastbar

Gesamtkraft des Herzens deutlich herabgesetzt, AV-Block. - Eine kleine Erregung tritt auf, wird aber nicht weitergeleitet; dadurch kommt kein Herzschlag zustande. Zu hören ist eine verlängerte Pause zwischen 2 Herzschlägen

Schmerz bei einem alten Pferd; Klappengeräusch auf dem ersten Herzton; zweiter Herzton ist stärker als der erste, was auf Schmerz hindeutet. Insgesamt ist die geringe Amplitude Ausdruck einer schwindenden Herzkraft